Monitorowanie stanu odżywienia
Monitorowanie stanu żywienia
Jednym z kluczowych elementów właściwego odżywiania jest monitorowanie stanu odżywienia.
O monitorowaniu
Monitorowanie stanu żywienia.
Monitorowanie stanu odżywienia dziecka jest przydatne w celu wdrożenia właściwego postępowania żywieniowego.
Wahania wzrastania po urodzeniu charakteryzują się mniejszym przyrostem masy ciała w stosunku do przyrostu długości ciała.
Ważne, aby wzrastanie oceniane indywidualnie postępowało proporcjonalnie w odniesieniu do masy i długości ciała.
Podstawą oceny mogą być odpowiednio dobrane siatki centylowe.
Siatki BMI
Włączenie siatek BMI (ang. Body Mass Index) (BMI = g/cm2 x 10) do oceny wzrastania, w połączeniu z oceną masy ciała, długości ciała i obwodu głowy w odniesieniu do wieku, może stanowić dodatkowy element oceny stanu odżywienia dzieci urodzonych przedwcześnie.
Ocena wzrastania noworodka urodzonego przedwcześnie
Ocena rozwoju somatycznego powinna obejmować co najmniej pomiary: masy ciała, obwodu głowy i długości ciała. U noworodków urodzonych przedwcześnie z grupy dużego ryzyka zaburzeń wzrastania pomiary powinny być co 1-2 tygodni w początkowym okresie po wypisie, a następnie co 2 -4 tygodnie w zależności od tempa wzrastania). Pomiary powinny być nanoszone na odpowiednie siatki centylowe wg. Fenton. Ocena rozwoju somatycznego powinna obejmować co najmniej pomiary: masy ciała, obwodu głowy i długości ciała.
Pourodzeniowe zahamowanie wzrastania (EUGR)
Duża grupa noworodków urodzonych przedwcześnie wykazuje zaburzenia rozwoju somatycznego w chwili wypisu do domu. Według danych amerykańskich u około 75% noworodków urodzonych z bardzo małą masa ciała (VLBV, very low birth weight) w chwili wypisu do domu masa ciała jest poniżej 10. centyla dla wieku postmenstrualnego. Częstość występowania pourodzeniowego zahamowania wzrastania noworodka waha się od 90% dla noworodków ELBW do 70% dla noworodków VLBW.
Rozwój somatyczny w pierwszych latach życia
Większszość wcześniaków dogania swoich rówieśników w wieku od 2 do 3 lat.U noworodków VLBW przyspieszenie wzrastania obserwuje się często już pomiędzy 36. a 50. tygodniem, licząc od daty ostatniej miesiączki. U dzieci urodzonych z bardzo małą masą ciała, które wykazały wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania (VLBW + SGA) lub zewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania (VLBW + EUGR), proces ten może być istotnie opóźniony i wynosi od 6 do 9 miesięcy wieku skorygowanego.
Monitorowanie stanu odżywienia w KORD
Monitorowanie stanu odżywienia w ramach kompleksowej opieki rozwojowej dziecka urodzonego przedwcześnie KORD odbywa się na każdej poradzie u koordynatora procesu leczenia.
